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🧪 Preciso Aspirar Antes de Aplicar Vacinas Intramusculares?
Durante muito tempo, profissionais da saúde aprenderam que, ao aplicar medicamentos pela via intramuscular, era necessário aspirar a seringa antes da injeção — puxando o êmbolo para verificar se a agulha atingiu um vaso sanguíneo (Wynaden et al., 2005).
Com o aumento das campanhas de vacinação, especialmente durante a pandemia de COVID-19, essa prática passou a ser questionada. Afinal, a aspiração ainda é necessária na aplicação de vacinas?
📄 O Que Diz o Ministério da Saúde Sobre Aspiração em Vacinas?
Em março de 2020, a Coordenação-Geral do Programa Nacional de Imunizações (PNI) emitiu uma nota técnica com novas orientações: a aspiração durante a aplicação de vacinas intramusculares não é mais indicada.
Segundo o documento, a técnica é considerada desnecessária e não há justificativa clínica para realizá-la nas seguintes regiões:
- Deltoide
- Vasto lateral
- Ventroglútea
A única exceção seria a região dorsoglútea, que já não é mais recomendada para injeções IM devido à proximidade de grandes vasos sanguíneos.
A medida visa agilizar os processos de vacinação, especialmente em campanhas em larga escala, reduzindo o tempo de permanência da população nas unidades de saúde.
🌍 O Que Dizem Outros Países?
A recomendação de não aspirar durante a vacinação não é exclusiva do Brasil. Desde 2013, o Reino Unido orienta que não há necessidade de aspiração ao aplicar vacinas intramusculares, conforme o Green Book — manual oficial de imunização da Public Health England.
💉 A Aspiração Ainda é Indicada em Outras Injeções IM?Sim, mas depende do tipo de medicamento e da região anatômica.
Estudos mais recentes mostram que:
- Hunter (2008) e Workman (1999) recomendam a aspiração apenas em casos de medicamentos oleosos ou suspensões, especialmente aplicados na região glútea.
- Shepherd (2018) orienta evitar a região dorsoglútea justamente pelos riscos de aspiração sanguínea, mas reforça que a técnica pode ser usada quando necessária.
Dessa forma, a aspiração pode ou não ser adotada, conforme protocolos institucionais e o tipo de substância injetável.
❗ O Que Fazer Se Houver Aspiração de Sangue?
Mesmo sendo raro atingir um vaso, caso isso ocorra, é necessário:
- Descartar o conteúdo da seringa;
- Preparar novo material;
- Reaplicar a dose com técnica adequada.
(Wynaden et al., 2005)
👩⚕️ E na Prática, o Que Fazer?
A padronização da técnica de aspiração varia entre instituições. Muitos profissionais, por precaução, preferem manter a aspiração mesmo quando não é obrigatória, especialmente fora do contexto vacinal.
Como profissional, uso a aspiração como um reforço de segurança, mesmo que o tempo adicional seja mínimo — cerca de 5 segundos —, isso pode trazer mais tranquilidade para o profissional e para o paciente.
✅ Conclusão
A aspiração antes da aplicação de vacinas intramusculares não é mais recomendada, de acordo com diretrizes nacionais e internacionais. No entanto, para medicamentos específicos ou em certas regiões anatômicas, a técnica ainda pode ser indicada. O mais importante é seguir os protocolos atualizados da sua instituição e manter-se informado com base em evidências científicas.
📚 Referências Científicas
- Hunter, J. (2008). Intramuscular injection techniques. Nursing Standard.
- Shepherd, E. (2018). Injection technique via intramuscular route. Nursing Times.
- Workman, B. (1999). Safe Injection Techniques. Nursing Standard.
- Wynaden, D. et al. (2005). Best practice for IM injections in adults. Contemporary Nurse.
- Ministério da Saúde – Coordenação-Geral do PNI (2020).
- Public Health England. Immunisation Procedures – The Green Book, 2013.
